의료와 돌봄이 동시에 필요한 주민들에게 서대문구의 통합돌봄 서비스가 연결되면서 일상에 변화가 생겼다.
서대문구는 올해 3월 27일 통합돌봄 본사업 시행 이후 9월 말까지 돌봄이 필요한 주민 1001명을 발굴하고 방문진료와 식사·병원 이동 등 총 3533건의 서비스를 연계했다고 10일 밝혔다.
특히 돌봄이 필요한 당사자뿐 아니라 가족을 돌보느라 자신의 건강과 일상을 챙기기 어려운 보호자까지 함께 살피는 데 중점을 두고 있다.
북아현동에 사는 50대 남성은 중증 치매와 파킨슨병을 앓는 어머니를 돌보던 중 자신도 갑상샘암으로 수술과 항암치료를 받게 됐다.
자신의 치료와 어머니의 돌봄을 동시에 감당해야 하는 상황이었다.
사정을 알게 된 북아현동주민센터는 어머니에게 방문진료와 맞춤운동, 식사와 병원 이동 서비스를 연결했다.
보건소 건강관리와 위생용품 지원도 함께 이뤄졌다.
어머니가 집에서 필요한 돌봄을 받게 되면서 아들은 자신의 치료에 집중할 여유를 얻었다.
그는 “이 무거운 짐을 이제 혼자 감당하지 않아도 된다는 게 가장 큰 위로”고 말했다.
퇴원을 앞둔 어르신의 일상 복귀를 도운 사례도 있다.
북가좌2동의 70대 어르신은 폐렴 치료를 마쳤지만 거동이 불편하고 함께 사는 아들도 중증 장애가 있어 퇴원 후 생활이 걱정이었다.
서울적십자병원 의료사회복지사의 의뢰를 받은 서대문구는 귀가를 위한 이동 지원부터 식사, 건강 회복, 주거환경 개선까지 필요한 서비스를 연결했다.
복지관과 협력해 장애가 있는 아들의 건강과 생활도 함께 살폈다.
어르신은 퇴원 후 집에서 아들과 생활을 이어가고 있다.
멀리 사는 딸은 “어머니를 직접 챙기기 어려웠는데 이렇게 여러 방면으로 도와주시는지 몰랐다”며 감사의 뜻을 전해 왔다.
돌봄의 범위도 넓혔다.
서대문구는 올해 65세 미만 심한 장애인까지 통합돌봄 지원 대상을 확대하고 장애인 관련 6개 기관과 협력해 장애 특성에 맞는 서비스를 제공하고 있다.
충현동에 거주하는 60대 장애인 부부가 대표적이다.
남편은 심한 언어·지체장애가 있고 아내는 중증 신장장애로 주 3회 혈액투석을 받고 있다.
구는 남편의 건강관리와 재활을 돕고 식사와 병원 이동 서비스를 연결했다.
이를 통해 아내도 자신의 치료에 집중할 여유를 얻게 됐다.
아내는 “아직 65세가 안 돼 돌봄 지원은 남의 일인 줄 알았다”며 “이제야 아픈 제 몸도 돌볼 여력이 생겼다”고 말했다.
서대문구 통합돌봄의 특징은 주민에게 필요한 서비스를 개별적으로 제공하는 데 그치지 않고 의료와 요양, 생활 지원을 하나의 돌봄 체계로 연결한다는 점이다.
구는 ‘서대문 가까이 통합돌봄’이라는 이름으로 11개 특화사업을 운영하고 있다.
의사·한의사 방문진료와 구강·복약관리, 방문 맞춤운동, 식사, 병원 이동, 주거환경 개선 등 의료·건강관리·일상돌봄·주거지원의 4개 영역을 아우른다.
장기요양과 돌봄SOS, 보건소 건강관리 등 기존 공공서비스도 함께 연계한다.
지역 의료기관과 보건의료 전문단체, 장기요양기관, 복지기관, 대학 등이 참여해 대상자의 건강과 생활 변화를 함께 살핀다.
돌봄이 필요한 주민이나 가족은 거주지 동주민센터 통합돌봄 지원창구에서 상담받을 수 있다.
담당자가 건강 상태와 생활 여건을 확인하고 개인별 지원계획을 수립해 필요한 서비스를 연결한다.
지원 이후에도 상태 변화를 살펴 돌봄 내용을 조정한다.
한편 서대문구는 11월 12일 오후 3시 구청 6층 대강당에서 ‘2026년 서대문구 통합돌봄 성과공유회’를 개최한다.
의료·복지·돌봄기관과 지역 대학 관계자 등이 참여해 주민의 생활 변화와 기관 간 협력 사례를 공유한다.
사업에 기여한 개인과 기관·단체에 대한 표창과 감사장 수여도 이뤄진다.
구는 주요 실적과 현장 사례를 담은 ‘2026년 서대문구 통합돌봄 성과·우수사례집’을 제작·배포하고 현장에서 확인된 퇴원환자 및 돌봄가족 지원 등을 위한 과제를 향후 사업에 반영할 계획이다.
박운기 서대문구청장은 “아파도 혼자 견디지 않고 가족을 돌보느라 자신의 삶을 포기하지 않도록 하겠다”며 “주민분들이 자신이 살아온 동네에서 존엄한 일상을 이어가실 수 있도록 서대문구가 든든한 돌봄의 울타리가 되겠다”고 말했다.
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